Chitosan 500 mg 100 gélules

Contexte : Le chitosane, une chitine désacétylée, est un complément alimentaire réputé pour réduire le poids corporel. Il est largement disponible en vente libre dans le monde entier et, bien qu’évalué dans un certain nombre d’essais, son efficacité reste controversée.

Objectifs : Évaluer les effets du chitosane comme traitement du surpoids et de l’obésité.

Stratégie de recherche : Nous avons effectué des recherches dans des bases de données électroniques (MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, CINAHL, The Cochrane Library), des sites Web spécialisés (Controlled Trials, IBIDS, SIGLE, Reuter’s Health Service, Natural Alternatives International, Pharmanutrients), des bibliographies d’articles de revues pertinentes et contacté les auteurs et fabricants concernés.

Critères de sélection : Les essais ont été inclus dans la revue s’il s’agissait d’essais contrôlés randomisés portant sur le chitosane pendant une durée minimale de quatre semaines chez des adultes en surpoids ou obèses. Les auteurs des études incluses ont été contactés pour obtenir des informations supplémentaires, le cas échéant.

Collecte et analyse des données : Les détails des essais éligibles ont été extraits indépendamment par deux examinateurs à l’aide d’un formulaire d’extraction de données standardisé. Les différences dans l’extraction des données ont été résolues par consensus. Les données continues ont été exprimées sous forme de différences moyennes pondérées et d’écarts types. La taille de l’effet global a été calculée à l’aide de la méthode de pondération de la variance inverse.

Principaux résultats : Quinze essais portant sur un total de 1 219 participants répondaient aux critères d’inclusion. Aucun essai n’a mesuré à ce jour l’effet du chitosane sur la mortalité ou la morbidité. Les analyses ont indiqué que les préparations de chitosane entraînaient une perte de poids significativement plus importante (différence moyenne pondérée de -1,7 kg ; intervalle de confiance (IC) à 95 % de -2,1 à -1,3 kg, p < 0,00001), une diminution du cholestérol total (-0,2 mmol/L [IC à 95 % de -0,3 à -0,1], p < 0,00001) et une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique par rapport au placebo. Aucune différence claire n’a été observée entre les groupes d’intervention et de contrôle en termes de fréquence des événements indésirables ou d’excrétion de graisses fécales. Cependant, la qualité de nombreuses études était sous-optimale et les analyses limitées aux études qui répondaient aux critères de dissimulation de l’allocation, étaient plus grandes ou de plus longue durée ont montré que ces essais produisaient des diminutions sensiblement plus faibles du poids et du cholestérol total.

Conclusions des auteurs : Il existe des preuves que le chitosane est plus efficace que le placebo dans le traitement à court terme du surpoids et de l’obésité. Cependant, de nombreux essais réalisés à ce jour sont de mauvaise qualité et les résultats sont variables. Les résultats obtenus à partir d’essais de haute qualité indiquent que l’effet du chitosane sur le poids corporel est minime et peu susceptible d’avoir une signification clinique.