Formule Fer C B9 100 gélules

Objectif : La supplémentation en fer dans le traitement de l’anémie ferriprive est une pratique courante, mais les bénéfices de la supplémentation en fer chez les individus non anémiques déficients en fer (IDNA) restent controversés. Notre objectif est d’identifier les effets de la thérapie au fer sur la fatigue et la capacité physique chez les adultes IDNA. Conception : Revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR). Contexte : Soins primaires. Participants : adultes (≥ 18 ans) présentant une carence en fer mais non anémiques. Interventions : supplémentation en fer par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse ; toutes les doses, fréquences et durées du traitement ont été incluses. Comparateurs : Placebo ou thérapie active.

Résultats : Nous avons identifié des ECR dans Medline, Embase, le registre Cochrane des essais contrôlés, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, SportDiscus et CAB Abstracts depuis leur création jusqu’au 31 octobre 2016. Nous avons effectué des recherches dans le registre international des essais cliniques de l’OMS pour trouver les essais en cours pertinents et effectué des recherches avancées dans les essais inclus et les revues pertinentes dans Web of Science. Nous avons évalué la validité interne des essais inclus à l’aide de l’outil Cochrane Risk of Bias et la validité externe à l’aide de la méthodologie Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Sur 11 580 citations, nous avons inclus 18 essais uniques et 2 articles complémentaires portant sur 1 170 patients. À l’aide d’un modèle à effets aléatoires de Mantel-Haenszel, la supplémentation en fer a été associée à une réduction de la fatigue autodéclarée (différence moyenne standardisée (DMS) -0,38 ; IC à 95 % -0,52 à -0,23 ; I ^2,0 % ; 4 essais ; 714 participants) mais n’était pas associé à des différences dans les mesures objectives de la capacité physique, y compris la consommation maximale d’oxygène (DMS 0,11 ; IC à 95 % -0,15 à 0,37 ; I ^2,0 % ; 9 essais ; 235 participants) et les méthodes chronométrées de tests d’effort. La supplémentation en fer a augmenté de manière significative la concentration sérique d’hémoglobine (DM 4,01 g/L ; IC à 95 % 1,22 à 6,81 ; I ² 48 % ; 12 essais ; 298 participants) et la ferritine sérique (DM 9,23 µmol/L ; IC à 95 % 6,48 à 11,97 ; I ² 58 % ; 14 essais ; 616 participants).

Conclusion : Chez les adultes IDNA, la supplémentation en fer est associée à une réduction des mesures subjectives de fatigue mais pas à des améliorations objectives de la capacité physique. Compte tenu de la prévalence mondiale de la carence en fer et de la fatigue, les patients et les praticiens pourraient envisager la consommation d’aliments riches en fer ou une supplémentation en fer pour améliorer les symptômes de fatigue en l’absence d’anémie documentée.

Numéro d’enregistrement Prospero : CRD42014007085.