Hépatique Mélange de Plantes Médicinales

Les plantes médicinales sont utilisées depuis longtemps dans le traitement des maladies du foie. Un certain nombre de préparations à base de plantes sont disponibles sur le marché. Cet article passe en revue quatre préparations à base de plantes couramment utilisées : (1) Phyllanthus, (2) Silybum marianum (chardon-Marie), (3) glycyrrhizine (extrait de racine de réglisse) et (4) Liv 52 (mélange de plantes). Phyllanthus a un effet positif sur la clairance des marqueurs du VHB et il n’y a pas d’effets indésirables majeurs ; il n’existe aucune donnée issue d’essais contrôlés randomisés sur les résultats cliniquement pertinents, tels que la progression de l’hépatite chronique vers la cirrhose et/ou le cancer du foie, et sur la survie. La silymarine ne réduit pas la mortalité et n’améliore pas la biochimie et l’histologie chez les patients atteints d’une maladie hépatique chronique ; cependant, elle semble être sûre et bien tolérée. Le néominophagène C plus fort (SNMC) est une préparation japonaise qui contient 0,2 % de glycyrrhizine, 0,1 % de cystéine et 2 % de glycine. Le SNMC n’a pas de propriétés antivirales ; il agit principalement comme un médicament anti-inflammatoire ou cytoprotecteur. Il améliore la mortalité chez les patients atteints d’insuffisance hépatique subaiguë et améliore les fonctions hépatiques chez les patients atteints d’insuffisance hépatique subaiguë, d’hépatite chronique et de cirrhose active. Le SNMC ne réduit pas la mortalité chez les patients atteints de cirrhose active. Le SNMC peut prévenir le développement du carcinome hépatocellulaire chez les patients atteints d’hépatite C chronique, mais les données prospectives manquent. Liv 52, un agent hépatoprotecteur ayurvédique, n’est pas utile dans la prise en charge des maladies hépatiques induites par l’alcool. La standardisation des médicaments à base de plantes a été un problème et les essais cliniques prospectifs, randomisés et contrôlés par placebo manquent pour étayer leur efficacité. Les qualités méthodologiques des essais cliniques de traitement avec des préparations à base de plantes sont médiocres. L’efficacité de ces préparations à base de plantes doit être évaluée dans le cadre d’essais multicentriques randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo, de plus grande envergure et rigoureusement conçus.