Poudre Digestive Expresse 100 grammes

Contexte : La physiopathologie des brûlures d’estomac postprandiales récurrentes et les mécanismes d’action des antiacides ou des faibles doses d’antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine n’ont pas été suffisamment étudiés.

Méthodes : Les sujets sélectionnés (n=26) présentaient des brûlures d’estomac plus de quatre fois par semaine depuis au moins deux mois, sensibles aux antiacides. Le pH gastrique et le pH œsophagien ont été mesurés pendant une heure avant, pendant et 4,5 heures après l’ingestion d’un repas d’une durée de 30 minutes. L’intensité des brûlures d’estomac a été évaluée toutes les 15 minutes à partir de la fin du repas. Chaque sujet a reçu de façon aléatoire un placebo, 75 mg de ranitidine, 420 mg de carbonate de calcium ou une association de ranitidine et de carbonate de calcium. Les valeurs de pH ont été converties en concentration acide (mM) et l’acidité intégrée a été calculée à partir des moyennes cumulées et pondérées dans le temps des concentrations acides pour chaque seconde de la période d’enregistrement postprandiale.

Résultats : Une corrélation temporelle étroite a été observée entre les brûlures d’estomac et l’acidité œsophagienne. L’exposition acide œsophagienne était maximale sur une période de 90 minutes débutant environ 45 minutes après la fin du repas. Durant cette période, la concentration d’acide gastrique était inférieure à 5 % de sa valeur maximale. La ranitidine a diminué significativement l’acidité gastrique, mais pas l’acidité œsophagienne, tandis que l’antiacide a diminué significativement l’acidité œsophagienne, mais pas l’acidité gastrique. L’association ranitidine-antiacide a diminué significativement l’acidité gastrique et œsophagienne. L’antiacide, seul ou associé à la ranitidine, a diminué significativement l’intensité des brûlures d’estomac.

Conclusions : La mesure de l’acidité gastrique et œsophagienne intégrée apporte des informations inédites sur la physiopathologie des brûlures d’estomac postprandiales, ainsi que sur l’action de la ranitidine à faible dose et des antiacides. Chez les patients souffrant de brûlures d’estomac postprandiales, le traitement par ranitidine à faible dose associée à un antiacide est particulièrement efficace pour diminuer l’acidité gastrique et œsophagienne et réduire l’intensité des brûlures d’estomac.