L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est l’une des maladies urinaires les plus courantes chez les hommes, généralement après 50 ans. La prévalence de cette maladie multifactorielle augmente avec l’âge. Avec le vieillissement, le taux plasmatique de testostérone diminue, ainsi que le rapport testostérone/œstrogène, ce qui entraîne une augmentation de l’activité des œstrogènes, ce qui peut faciliter l’hyperplasie des cellules de la prostate. Une autre théorie se concentre sur la dihydrotestostérone (DHT) et sur l’activité de l’enzyme 5α-réductase, qui convertit la testostérone en DHT. Chez les hommes âgés, l’activité de cette enzyme augmente, entraînant une diminution du rapport testostérone/DHT. La DHT peut favoriser la croissance des cellules de la prostate, entraînant une hyperplasie. Certaines plantes médicinales et leurs composés agissent en modulant cette enzyme, et ont les cibles évoquées ci-dessus. Cette revue se concentre sur les médicaments à base de plantes les plus largement utilisés dans le traitement de l’HBP, notamment les graines de citrouille, l’herbe de saule, la tomate, l’écorce de pin maritime, l’écorce de Pygeum africanum, le pollen de seigle, le fruit du palmier nain et la racine d’ortie, mettant en évidence les derniers résultats de études précliniques et cliniques, ainsi que les questions de sécurité. En outre, les soins pharmaceutiques et autres options thérapeutiques de l’HBP, y compris les options pharmacothérapeutiques et chirurgicales, sont discutés, résumant et comparant les avantages et les inconvénients de chaque thérapie.