Pertinence ethno-pharmacologique : Les approches phytothérapeutiques ont été largement proposées pour améliorer la santé masculine. Malgré les effets bien connus du tribulus (Tribulus terrestris L) sur la santé masculine, une phytothérapie optimale reste un défi difficile à relever.
Objectif de la revue : Nous avons cherché à analyser de manière critique les preuves de la littérature phytothérapeutique au-delà des effets du tribulus sur la concentration de testostérone (T) et l’analyse du sperme pour inclure également des indications pour la santé de la prostate.
Matériel et méthodes : Une recherche documentaire ciblée a été menée pour inclure les études publiées dans les bases de données Cochrane, Pubmed et Web of Science entre les années 2002 et 2018.
Résultats : L’utilisation de tribulus et de maca (Lepidium meyenii Walp, Brassicaceae) n’a pas été scientifiquement prouvée pour améliorer les taux de T sérique chez les hommes. Des preuves modérées soutiennent l’utilisation de long Jack (Eurycoma longifolia Jack, Simaroubaceae), de mucuna (Mucuna pruriens (L.) DC., Fabaceae), d’ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, Solanaceae), de fenugrec (Trigonella foenum-graceum L., Fabaceae) et de graines noires (Nigella sativa L., Ranunculaceae) pour augmenter la T totale et améliorer les paramètres séminaux. Les données suggèrent une augmentation de la T totale avec l’utilisation de 5 000 mg/j de graines de mucuna en poudre et de racine d’ashwagandha (151 et 143 ng/dL, respectivement) sur une période de 12 semaines chez les patients atteints d’oligozoospermie. L’utilisation de mucuna a été soutenue chez les patients atteints d’oligozoospermie pour améliorer les paramètres du sperme, avec une augmentation de 83,3 millions/mL observée après l’utilisation de 5000 mg/j de graines de mucuna en poudre sur une période de 12 semaines. Les preuves soutenant l’utilisation du palmier nain (Serenoa repens, (W. Bartram) Small, Arecaceae) pour améliorer la santé de la prostate restent équivoques ; alors que les preuves soutenant l’utilisation de Pygeum africanum Hook.f., Rosaceae, Urtica dioica L., Urticaceae, bêta-sitostérols, extrait de pollen, oignon, ail et tomate, semblent favorables et prometteuses.
Conclusion : Des preuves scientifiques soutiennent l’utilisation du mucuna et de l’ashwagandha comme phytothérapies pour améliorer les concentrations sériques de T et les paramètres du sperme. Malgré des preuves non concluantes sur l’utilisation du tribulus comme booster de T, il peut avoir des effets avantageux sur les paramètres du sperme chez les hommes souffrant d’infertilité idiopathique. Les stratégies nutraceutiques et certaines phytothérapies peuvent également être efficaces pour promouvoir la santé de la prostate. Les aliments populaires (oignon, ail et tomate), les agents nutraceutiques (extrait de pollen et bêta-sitostérols) et les plantes médicinales (Pygeum africanum et Urtica dioica) sont des approches rationnelles.